Central Venous Catheterization /// Cateter venoso central /// Indicaciones y uso /// yourbestphysician !!!!!!
CATETER VENOSO CENTRAL
EL CATETER VENOSO CENTRAL DESMITIFICADO Y FACIL - BASICO
https://dtube.video/#!/v/andres9019/6wahpx0x
- CVC es necesario también para la colocación de catéteres de vena pulmonar, colocación de catéteres de plasmaferesis y hemodiálisis, también para colocación de filtros de vena cava inferior.
Indicaciones: inadecuado acceso periférico, administración de medicamentos vasopresores, quimioterapia, nutrición parenteral, monitoreo hemodinámico (permite la evaluación de la PVC, saturación venosa de oxígeno, y parámetros cardiacos vía catéter vena pulmonar), terapias extracorpóreas (hemodiálisis, plasmaferesis), colocación de filtro de vena cava inferior, terapia venosa trombolitica.
- Administración de sustancias hiperosmolares (nutrición parenteral, dextrosa hipertónica)
- Administración de vasoactivos
- Monitorización PVC
- Maniobras de reanimación de emergencia
- Hemodiálisis
- Colocación de marcapasos transvenoso / colocación de catéter en cuña pulmonar
Complicaciones
- Hematoma en sitio de punción
- Flebitis
- Embolismo aéreo o del catéter
- Punción arterial
- Perfusión extravenosa / colocación del catéter en tejido subcutáneo
- Quilotorax (cuando se realiza punción subclavia o yugular en el costado izquierdo)
- Neumotorax / hemotórax
- Infección del sitio de puncion / sepsis por catéter
- Trombosis venosa
- Arritmias / perforación de cavidades ventriculares (la colocación de un catéter central es en la vena cava superior en los 3 últimos cms antes de la entrada en AD)
Preparación
Decúbito supino, posición trendelenburg 10 a 20°, con la cabeza girada hacia el lado contralateral a la punción.
Contraindicaciones
- Generalmente se evita en sitios donde hay alteración anatómica, o ya la presencia de dispositivos endovasculares (marcapasos ej.)
- Presencia de infección local en sitio de punción – Presencia de trombosis
- Presencia de alteración / daño vascular al sitio de la punción para CVC.
- RELATIVA: La coagulopatía moderada a severa es una contraindicación relativa (el sangrado masivo significativo es poco común) –
Como siempre mis recomendaciones son (as always my recommendations are);
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REFERENCIAS
Alan S. Graham, M.D., Caroline Ozment, M.D., Ken Tegtmeyer, M.D., Susanna Lai, M.P.H., and Dana A.V. Braner, M.D.Central Venous Catheterization. N Engl J Med 2007; 356:e21May 24, 2007DOI: 10.1056/NEJMvcm055053
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