Queridos amigos, bienvenidos a nuestro segundo modulo de Hematología. En esta oportunidad les presento una mirada hacía la hemoglobina, una partícula crucial para el transporte de gases en el organismo. Sin mas preámbulos comencemos.

_{Imagen creada en Canva para el Curso Básico de Hematología.}

Para empezar a hablar sobre la hemoglobina y el hematocrito primero debemos conocer al principal protagonista de la sangre; el eritrocito. Esta célula es responsable del transporte de oxigeno alrededor de los tejidos, de igual forma deshacerse de gases como el CO2.

El eritrocito tiene en su membrana lípidos y proteínas que le permiten tener la capacidad de desplazarse por todos los tejidos, sin dichos componentes el eritrocito no podría ejercer sus funciones principales. Pero no hablaremos directamente del hematíe si no de una parte importante en él.

Hemoglobina

Todos en algún momento hemos escuchado que mandan a realizar un examen de hemoglobina, la hemoglobina te dirá sencillamente que tanto tu cuerpo recibe O2 y libera CO2. Esta molécula forma parte del eritrocito, algunos autores dicen que representa una tercera parte de Hematíe.

Pero no todo es color de rosas, porque la hemoglobina no siempre va a transportar O2 o CO2, la afinidad de la hemoglobina por estos gases siempre esta en constante cambio, y esto se debe a factores como temperatura y pH, cuando la temperatura aumenta disminuye la afinidad de la hemoglobina por el O2, y cuando disminuye aumentar su afinidad. Mientras que si el pH disminuye (es decir, hay aumento de hidrogeniones), entonces también disminuye su afinidad por el O2.

Los componentes básicos de la Hemoglobina son los siguientes:

• Cadenas de globina
• Grupo HEMO

Cada partícula de Hemoglobina tiene 4 cadenas de globina, 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta, unidos a esas cadenas tenemos al grupo HEMO (es decir que también tendremos 4 por cada molécula de hemoglobina). El grupo HEMO esta compuesto a su vez de protoporfirina IX y Hierro Ferroso.

El hierro es muy importante, ya que el hierro ferroso se une a la molécula de gas para su posterior traslado. Pero no solo es importante para el viaje de los gases en la sangre, si no que también es importante para su determinación en el laboratorio.

Determinación de hemoglobina

En el laboratorio existen métodos manuales y métodos automatizados, en la actualidad los laboratorios solo usan métodos automatizados por la facilidad y rapidez en la entrega de los resultados, ya que en solo 2 minutos puedes tener los valores de un hemograma completo, mucho mas rápido que hacer una determinación manual.

Pero cuando nos encontramos en la universidad, nos ensenan a determinar la hemoglobina manualmente para que de esta forma tener noción del fundamento de la prueba. Para esta determinación manual necesitamos sangre con anticoagulante y reactivo de Drabkin.

Existe una historia muy trágica al rededor del compuesto Drabkin, ya que uno de los pioneros de Bioanálisis en Venezuela se suicidó específicamente con este reactivo. Pero si nos vamos al fundamento seria el siguiente:

La sangre anticoagulada entra en contacto con el reactivo de Drabkin, este va a reaccionar rompiendo los hematíes y liberando la hemoglobina. Allí es cuando entra en acción primero el Ferrocianuro de potasio convirtiendo a la hemoglobina en metahemoglobina, y luego llega el cianuro de potasio para convertirla finalmente en cianometahemoglobina.

El Drabkin contiene cianuro de potasio y ferrocianuro de potasio.

La cianometahemoglobina es un compuesto estable con color, que se puede leer en un espectrofotómetro a 540 nm. Con este proceso tendremos la cuantificación de la cantidad de hemoglobina de un paciente.

De hecho la ley de Lamber-beer nos dice que la concentración de color será proporcional a la cantidad de hemoglobina presente. Con el resultado de la absorbancia de la muestra podríamos sacar algunos cálculos rápidos (pero eso le toca a los profesionales)

Determinación de hematocrito.

Este parámetro nos lleva a saber la cantidad de hematíes que hay en un determinado volumen de sangre. Es como si agregaras a un vaso de agua unas 8 cucharadas de tierra, si te siente como un científico querrás calcular porcentualmente cuanta tierra hay en el vaso de agua (definitivamente no la tomarías, pero seria un buen ejemplo.)

El hematocrito va de la mano con la hemoglobina, ya que dicen los expertos que cuando se trata de un paciente normal, el hematocrito debe ser tres veces la hemoglobina (si hacemos una multiplicación de hemoglobina x 3 veremos que es así)

Sin embargo nunca ha sido prudente determinar el hematocrito de esta manera, ya que esta relacioon solo se puede evidenciar en paciente fisiológicamente sanos. En el laboratorio al igual que la hemoglobina, tenemos métodos automatizado y método manual.

El método manual para el hematocrito consiste en tomar un capilar con heparina y llenarlo solo 2/3 partes del total, sellamos con plastilina y lo enviamos a centrifugar por unos 5 minutos. Al final tendremos la cantidad en valor porcentual y con ayuda de una tabla para hematocrito obtendremos nuestro valor en porcentaje.

El método automatizado se realiza de la siguiente manera, la maquina cuantifica los eritrocitos presentes en la muestra por centelleo, en una cámara laminar. Y por impedancia electrónica se busca conocer el tamaño, es decir que con el tamaño y la cantidad de eritrocitos, el equipo puede conocer el valor del hematocrito.

Pero hay una pequeña diferente entre ambos métodos, y es que existe un secuestro plasmático en el método manual que hace que el hematocrito automatizado tenga un poco menos valor, mientras que el manual un poco más (pero no es mucha la diferencia, en el laboratorio se usan los dos métodos conociendo esa teoría.)

Tarea para estudiantes

Te recomendamos leas la clase completa para luego escribir tus respuestas, deberías realizar una investigación de fuentes certificadas y escribir con tus propias palabras las siguientes preguntas:

• Muerte de Rafael Rangel (2.0 puntos)
• Describa la Hemoglobina (2.0 puntos)
• Hematocrito automatizados vs Hematocrito Manual (2.5 puntos )
• Explique un ejemplo de la vida real con el concepto de hematocrito.(2.5 puntos )

• Responder Quiz (1 punto)

En ingles
En español

Instrucciones para participar

Puedes realizar tu participación en tu propio blog o en la comunidad de tu preferencia.

El titulo debe ser: SEC S20W2 || Hemoglobina - Modulo 2

Sin tu verificación de usuario no podrás participar, hágalo lo antes posible en la comunidad de Recién Llegados. Debes estar activo en los últimos 3 meses.

La publicación debe ser exclusiva para Steemit, utilizando el #steemexclusive

Coloque etiquetas para diferenciar el contenido #hematology-s20w2 #hematology #country (por ejemplo #venezuela) #health #blood

Debe tener mas de 300 palabras (hasta 700 palabras), debe ser también libre de plagio y de contenido artificial. No es necesario que seas muy extenso, ve sin rodeos a responder las preguntas.

Los participantes no deben tener Steem Power delegado para compra de votos.

Las imágenes utilizadas deben ser de tu propiedad y puedes utilizar imágenes libres de fuentes como Pixabay.com o Pexel.com

El calendario de participación es del lunes 16 de septiembre de 2024 a las 00:00 UTC al domingo 22 de septiembre de 2024 a las 23:59 UTC.

Los participantes deben escribir su publicación en cualquier idioma.

Los miembros de la comunidad deberían dejar comentarios y votos positivos en tu participación.

Puede seguir mínimo el club5050, sin embargo no será tomado en cuenta para la calificación final.

Invite a 3 de sus amigos y no olvide dejar comentarios valioso en sus publicaciones.

No olvides difundir tu entrada en Twitter y dejar en enlace en los comentarios de tu participación.

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Recompensas a los mejores

Cada semana al escribir nuestro resumen, escogeremos a los mejores 5 participantes de acuerdo principalmente a la calidad de sus publicaciones. Dichos participantes obtendrán votos significativos de SC01 o SC02.

Haz una buena participación, esfuérzate en el curso para ganar uno de esos puestos. Antes se consideraba la cantidad de comentarios en lugar de la calidad, sin embargo para esta temporada queremos ver a usuarios audaces brillar por la calidad de sus participaciones.