Evolución de Patógenos por Selección Natural: Caso Resistencia a los Antibióticos
Definitivamente la Evolución como teoría es parte de nuestra cotidianidad. Hoy quisiera compartir con mis compañeros científicos, especialmente los de @stem-espanol, un papel de trabajo que he venido escribiendo desde hace ya varios años, con respecto al comportamiento de las bacterias ante los antibióticos, pero no desde la medicina, sino desde la perspectiva de la biología evolucionista.
Ya hemos visto en publicaciones anteriores, e incluso en los conversatorios de @stem-espanol, que los seres cuya descendencia se origina mediante de reproducción sexual, mantienen como fuentes de variación las mutaciones, recombinaciones y el flujo de genes. Sin embargo, las bacterias y algunos hongos, por ser células procariotas, con una estructura nuclear bastante sencilla, van a mantener otro tipo de reproducción, la asexual, que multiplica individuos como copias exactas, y que por radiación adaptativa, se han apropiado de múltiples medios.
La gran ventaja de la selección asexual, en cualquiera de sus modalidades tiene que ver con la multiplicación masiva para una sola generación de vida, pues de una célula original, se obtiene por mitosis otra descendiente idéntica. Sin embargo, el hecho de que mantengan las mismas características, las hace vulnerables a cualquier efecto externo, que puede atentar contra sus condiciones vitales. La importancia evolutiva de la recombinación (reproducción sexual) frente a las mutaciones, para el caso de la reproducción asexual, es evaluada en torno al número de descendientes y el tiempo gestacional. En el proceso de recombinación actúa el azar genético, mientras que las bacterias, que se reproducen sin contacto, cada 20 minutos, una nueva mutación puede llegar a establecerse en la población, y en este corto tiempo tener un alto valor selectivo.
Para los organismos asexuales, cuya multiplicación es rápida y exitosa, se habla de un tipo de Especiación instantánea por simple mutación. En ciertos grupos de protozoarios, bacterias, celenterados es posible incluso la formación de poblaciones genéticamente idénticas.
La especiación instantánea, cataclísmica o explosiva, consiste en la producción de organismos reproductivamente aislados, de una manera rápida, es decir, en una sola generación
Los antibióticos vienen a ser sustancias químicas creadas por el hombre para atacar a las bacterias. Para la sociedad, son medicinas que curan una enfermedad, pero para las bacterias la mirada es distinta, pues se corresponden con poderosos agentes selectivos. ¿Recuerdan los tipos de selección natural? Pues definitivamente hoy clasificaremos el papel de los antibióticos como presión selectiva inducida para estos microorganismos.
Cuando un agente antibiótico actúa sobre una población bacteriana, van a ocurrir lo siguiente: Se separa la población en dos partes:
- Susceptibles
- Resistentes
El grupo susceptible serán aquellos que no lograron tolerar la acción del fármaco, mientras, que el grupo restante, mantienen mecanismos moleculares que le permitieron expresar resistencia al mismo. Esto puede deberse a la presencia de estructuras extracromosómicas, como plásmidos y transposones, cuyos genes mantienen esta capacidad.
Muchas son las veces en las que un médico nos recomienda hacer un buen uso de los antibióticos, sin embargo, el por qué, visto desde la Biología evolutiva es poco considerado. Múltiples estudios han tratado de demostrar la resistencia bacteriana, y en esta sección de la publicación, haré un breve paseo por un esencial estudio, que desde la evolución, nos explican este fascinante proceso.
Evaluemos el Bishay y otros (1996) (Citado por Freeman, 2002) lograron controlaron un paciente de SIDA con tuberculosis. Para analizar la susceptibilidad de las bacterias, realizaron un cultivo de células pulmonares, cuyos resultados arrojan sensibilidad a la rifanmicina. La recuperación del paciente fue satisfactoria en un primer momento; sin embargo al cabo de días recae y muere. El estudio posterior arrojó el resurgimiento de la bacteria, con una mutación en el gen rpoB, que define resistencia a la rifanmicina. Lo que se corresponde con una mutación de tipo puntual.
Es muy probable que la resistencia a la penicilina haya disminuido en varios países al disminuir su uso, debido a que la resistencia a la penicilina es costosa para las bacterias. Viéndolo de esta manera, si la resistencia es costosa para la bacteria, la ausencia de antibióticos permitirá que se vean favorecidas aquellas que en un primer momento eran recesivas o susceptibles.
Si un antibiótico comienza a perder su efecto en la población debido a que las bacterias han creado resistencia, los involucrados deberían inmediatamente suspender el uso hasta que estas poblaciones bacterianas susceptibles sean favorecidas por esta nueva presión ambiental y se conviertan nuevamente por completo es cepas con su genoma vulnerable.
Definitivamente sí, está mutación puntual, sólo se produjo en las bacterias que estaban en el pulmón del paciente en tratamiento, y aumentaron al final en una frecuencia poblacional elevada, que produjo la muerte, lo que se traduce en resistencia a las presiones selectivas impuestas por el fármaco.
Directrices para la Limitación de la Resistencia
Las recomendaciones apuntan a evitar en un primer lugar contraer infecciones bacterianas, asumiendo normas de higiene en el hogar, sobre todo a nivel alimenticio. Evitar el uso de antibióticos para infecciones víricas. Completar adecuadamente el tiempo de acción del tratamiento, entre otros.
La vida evidentemente sigue los caminos de la Teoría de la Selección natural de Charles Darwin, y un ejemplo de ello, se deslumbra en las bacterias, quienes debido a su reproducción asexual, pueden convertirse en una nueva especie en tan sólo 20 minutos. La selección direccional se nos muestra como la respuesta al antibiótico como presión selectiva y el tipo de especiación indudablemente es instantánea. Estas cuestiones evolutivas explican claramente el por qué se ha hecho para la ciencia tan difícil combatir ciertas cepas bacterianas, que se han llevado a un buen número de la población mundial.
Freeman, M. (2002). Análisis Evolutivo. Prentice Hall: Madrid
Machado, A. (1975). Introducción al Estudio de la Evolución. UCV: Caracas Imagen separadores
Interesante! : )
esta super interesante
Gracias!
Excelente publicación, resumida y exacta, cuentas con el voto y el apoyo de una Bióloga ;)
Que honor! Gracias!
Recibe un voto de mi parte por la excelente publicación.
Me apasionan las ciencias biológicas, de hecho me considero un biólogo de facto, ya que por diversos motivos no pude concluir mis estudios de Biología.
En especial me siento atraído por la microbiología, es un mundo maravilloso que existe para que los curiosos nos impresionemos con él.
Me he dado cuenta que existe una gran equivocación del público en general al pensar que sus organismos se vuelven resistentes a los antibioticos, cuando en realidad, como tú comentas, las bacterias son las que desarrollan resistencia gracias a mecanismos evolutivos casi inmediatos. Por esta simple razón, los médicos no deben suministrar antibióticos indiscriminadamente y, si tienen que hacerlo, es necesario que los suministren de una manera rotativa, intercalando los diferentes tipos de principios activos que existen, precisamente con el objetivo de reducir la posibilidad de que las bacterias desarrollen resistencia.
Felicitaciones nuevamente por tu publicación, me parece que es muy amigable para el lector promedio.
Excelente aporte! ciertamente el uso de los antibióticos debe estar controlado!
La resistencia a las presiones selectivas, que en este caso son los antibióticos, ha despejado el camino para la aparición de nuevas cepas evolutivas, que para bien o para mal, conducen a la formulación de nuevas estrategias para atacar un problema biológico y de salud a nivel mundial. Creo que induce a la aparición de nuevas líneas de investigación y a un avance científico y tecnológico de gran importancia en el área farmacéutica. Excelente publicación mi estimada @alexaivytorres
Ciertamente mi Estimado Doctor, el conocimiento sobre las presiones selectivas nos puede dar una idea del comportamiento que sigue la especie más pequeña en el planeta. Devolvernos hacia el origen de las cosas mismas y los procesos que llevan hacia la variabilidad nos lleva a muchos aciertos.
Excelente artículo @alexaivitorres. Aunque mi rama de estudio es el comportamiento humano examinado desde una perspectiva más exógena que endógena, desde hace un tiempo me he visto obligado (por motivos profesionales) a aprender sobre los procesos psiconeuroinmunológicos y dichos procesos contienen mucha biología. Al principio me costó adaptarme a la situación, pero poco a poco les he ido cogiendo el ritmo.
Tu artículo está escrito desde términos digeribles, se nota que te desenvuelves en tu área. Gracias por contribuir con contenido de tan excelente calidad, siempre me llevo gratos conocimientos de parte de tus escritos.
Psdt: No sabía lo del caso tratado con sida... ¿Había posibilidades de al menos tener una mejor calidad de vida?..
Hola @Psicoluigi, gracias por tus comentarios. En realidad los pacientes con VIH deben estar sometidos a la variedad en tratamientos de sus retrovirales. Una estringida exposición a mecanismos bacterianos, virales, en fin, infecciosos que puedan ayudarlo a mantener su sistema inmnológico algo estable. El problema con los virus es que su ADN tiene mucha facilidad de mutación. En el caso del VIH vemos que de acuerdo con la Hipótesis de la tasa, hasta fuese una infección controlada.
Excelente!! Alex!!
Un buen trabajo e interesante. la felicito
Excelente artículo @alexaivytorres. Muy bien redactado y detallado. Importantísimo este tema de la Resistencia a los Antibióticos.
¡Mis felicitaciones!
Saludos.