Parasitosis: Oncocercosis – “Ceguera de los ríos”.
¿Qué es la filariasis?
Epidemiología
La filariasis es una enfermedad que afecta principalmente a países de Asia y África. Es considerada como “enfermedad desantendida” por la OMS (Organización mundial de la salud) debido a la poca inversión de empresas farmacéuticas y profesionales de la salud, quizás al encontrarse en países poco desarrollados y con altos niveles de pobreza.
Las tasas de mortalidad por la filariasis son bajas pero las consecuencias que produce esta enfermedad como ceguera o deformidades afectan la vida de quienes la padecen.
Se describen 3 tipos de filarias según el hábitat del verme adulto:
- Grupo cutáneo (Onchocerca volvulus)
- Grupo linfático (Wucheria Bancrofti)
- Grupo corporal (manzonella ozzardi, y M.perstant)
Oncocercosis (ceguera de los ríos)
Agente etiológico: Oncocerca volvulus
Vector: Simulium Metalicum/Simulium Pintoi
Las personas suelen infectarse a través de la picadura de una mosca que suele encontrarse a la orilla de los ríos.
Patogenia y Patología
Tumores oncocercoticos u oncocercomas:
Son tumores subcutáneos, a la palpación son nódulos duros o elásticos adherentes a la piel generalmente indoloros donde los parásitos adultos habitan. La ubicación del nódulo dependerá del lugar donde “pique” la mosca
En América los nódulos suelen ubicarse en el tórax y extremidades superiores y en África en abdomen, pelvis (especialmente en la región inguinal) y extremidades inferiores.
Lesiones dermatológicas:
Son los síntomas más comunes de la enfermedad, el paciente refiere un exantema pruriginoso, y se observan alteraciones de la pigmentación de la piel, la misma adquiere un aspecto senil.
Lesiones oculares:
Inflamación de la córnea (Queratitis) y puede presentarse glaucoma secundario. También el paciente presenta pérdida total de la visión por la invasión de las microfilarias en el nervio óptico.
¿Cómo se logra el diagnóstico?
La mayoría de las personas que se encuentran padeciendo dicha enfermedad se encuentran asintomáticas, lastimosamente la forma más rápida de diagnóstico es en aquellos que presentan síntomas presuntivos y se realiza a través de una biopsia de piel.
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento principal para la oncocercosis desde 1982 es la Ivermectina causando bloque de la sinapsis neuromuscular de las larvas. En los adultos hembras causa supresión de la salida de las larvas degenerándose las mismas.
Fuente de las imágenes:
Imagen de oncocercosis: Fuente
Imagen de simulium metallicum: Fuente
Imagen de lesiones dermatológicas Fuente
Fuente de Información
Libro de Parasitología - Universidad de Carabobo edición 2003
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-25562000000100014
https://web.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2006/Onchocerciasis/Clinical%20Presentation.html
