Medicina| Tétano #Microbiologia

Bienvenidos comunidad hispanoparlante de #Stem-Espanol, hoy vengo con un tema de microbiologia, lo cual me hace mucha ilusión traerles este post sobre una bacteria anaerobica, ademas es participe de una enfermedad muy peligrosa que ataca al sistema nervioso, sin mas que decir empecemos.

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Tétano.
Es una enfermedad aguda ocasionada por una exotoxina del Clostridium tétani. Esta bacteria se encuentra en suelos contaminados en forma de esporas, dicha enfermedad no se contagia por contacto directo, si no por exposición de heridas infectadas. Esta enfermedad está casi erradica en países desarrollados con cifras de morbilidad altamente baja, pero sigue siendo un riego en países en vía de desarrollo especialmente en la población infantil.

Etiología.
Es un anaerobio esporulado móvil de gran tamaño siendo este 2 a 18 micras, que produce esporas terminales redondeadas que le dan ese aspecto de palillo de tambor. Este microorganismos tienes problemas para crecer a producto de la sensibilidad toxica del oxigeno.

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Epidemiologia.
Es una bacteria ubicua, es decir que está en muchas partes del mundo al mismo tiempo, se encuentra en los suelos fértiles y coloniza de manera transitoria el aparato digestivo de muchos animales, entre ellos el propio ser humano. Las formas del tétano son muy sensibles al oxigeno pero su capacidad de generar esporas lo vuelve muy resistente en las peores condiciones para el.
Esta enfermedad gracias a la vacuna ha logrado disminuir las cifras de morbilidad en varios países, sin embargo todavía genera muchas muertes en países pocos desarrollados donde la disposición de la vacuna es vaga. Alrededor del mundo ocurren más de 1 millón de casos cada año, donde la cifra de mortalidad es de 30%, siendo un 50% neonato.

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Cuadro Clínico
El periodo de incubación del tétano puede llegar a ser en pocos días incluso hasta semanas. La duración de este periodo de incubación está relacionada con el sitio de la herida primaria hasta el sistema nervioso central.

Tétano generalizado:
• Trismo: dientes rechinantes.
• Sonrisa sardónica.
• Babeo.
• Sudoración.
• Irritabilidad.
• Opistotonos: espamos persistentes en la espalda.
• Pacientes graves: Arritmias cardiacas, fluctuaciones de la tensión arterial, sudoración profusa y deshidratación.

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(Posición Opistotona)

Otras formas de los síntomas del tétano.
• Tétano localizado: permanece ligada a la musculatura en el lugar de la infección primaria.
• Tétano cefálico: infección primaria localizada en la cabeza, de pronóstico desfavorable.
• Tétano Neonatal: infección inicial del muñón umbilical que progresa hasta generalizarse. La mortalidad infantil es superior al 90%, y hay trastornos del desarrollo en los supervivientes.

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(Risa Sardonica)

Diagnóstico.
Es útil una buena exploración física, además de la historia clínica y de inmunización, y los signos y síntomas de espasmos musculares, rigidez y dolor. Los análisis de laboratorio no suelen ser útiles para el diagnóstico del tétanos.

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Tratamiento.
• Limpiar bien las heridas, retirar el tejido muerto e eliminar la fuente de la toxina.
• Metronidazol: posee efecto anti-GABA, que podría tener actividad sinérgica con la toxina tetánica.
• Administrar inmunoglobulina humana antitetánica para neutralizar la toxina circulante.

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Prevención.
Vacuna antitetánica: poner refuerzo cada 10 años, o cuando no se sienta confiado de la inmunización al sufrir una herida se puede volver a vacunar.

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Referencias.

Bauer M , K uijper E, van D issel J: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (E S C M ID ): treatment guidance document for Clostrídium difficile infection. Clin Microbiol In fecí 15:1067-1079, 2009.

Boone J, Carman R: Clostridium p erfringen s: food poisoning and antibiotic-associated diarrhea, Clin Microbiol Newslett 1 9 :6 5 -6 7 , 1997.

Bryant A, et al: Clostridial gas gangrene. I. Cellular and molecular mechanisms of microvascular dysfunction induced by exotoxins of Clostridium perfringens, 7 In fect D is 1 8 2:799-807, 2000.

Bryant A, et al: Clostridial gas gangrene. II. Phospholipase C-induced actívatíon of platelet gpllbllla mediates vascular occlusion and myonecrosis in Clostridium perfringens gas gangrene, J In fect D is 182:808-815, 2000.

Calabi E, et al: Binding of Clostridium difficile surface layer proteins to gastrointestinal tissues, In fectIm mun 7 0:5770-5778, 2002.Curry S: C lostrídium difficile, Clin Lab Med 30:329-342, 2010.

Fischer M, et al: Fatal toxic shock syndrome associated with ClostridiumsordeUii afcer medical abortion, NEnglJ Med 353:235 2-2360, 2005.

Gergen P, et al: A population-based serologic survey o f immunity ztotetanus in th e United States, NEnglJ Med 332:761-766, 1995.

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